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廣大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人：

    為保障您2025年度普通門診醫(yī)保待遇，根據(jù)《湛江市醫(yī)療保障局 湛江市衛(wèi)生健康局 湛江市財政局關(guān)于進一步完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌管理服務工作的通知》（湛醫(yī)?！?024〕44號）等文件精神，現(xiàn)將門診簽約選點相關(guān)事項告知如下：

    一、簽約選點政策要點

    1、簽約要求：必須簽約才能享受普通門診待遇。2025年，我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人需在2025年6月25日前，選擇1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）及1家與其一體化管理的村衛(wèi)生站作為門診定點機構(gòu)。城鄉(xiāng)居民參保人未簽約或到非簽約機構(gòu)就醫(yī)的，普通門診費用不予報銷。

    2、簽約有效期：簽約成功后本年度內(nèi)均有效（簽約之日起至12月31日），未在下一年度集中參保征繳期內(nèi)主動申請變更的，次年自動延續(xù)原簽約關(guān)系。

    3、門診待遇標準：城鄉(xiāng)居民參保人到普通門診簽約機構(gòu)就醫(yī)，經(jīng)扣減起付線20元后，其他醫(yī)保目錄內(nèi)費用（含一般診療費）報銷60%，全年累計最高報銷額度300元（其中市外就醫(yī)限50元/年）。

    二、簽約操作指引

    1、簽約對象：已參加我市2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人。

    2、簽約時限：2025年6月25日前（逾期系統(tǒng)關(guān)閉，無法補辦）。

    3、辦理途徑：持有效身份證、社會保障卡或戶口簿（其一）到戶籍地或居住地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）或與其一體化管理的村衛(wèi)生站填表辦理。

    三、重要提醒

    1、未簽約普通門診就醫(yī)不報銷：2025年起，非簽約機構(gòu)普通門診費用全部自費！

    2、需參保繳費才能正常簽約選點：未參保群眾需先完成2025年度醫(yī)保參保繳費（個人繳費400元/年），否則無法簽約及享受待遇。

    四、各鎮(zhèn)街黨群服務中心及區(qū)醫(yī)保中心咨詢電話

    坡頭鎮(zhèn)：3827938 乾塘鎮(zhèn)：3877988

    官渡鎮(zhèn)：3715898 龍頭鎮(zhèn)：3761789

    南三鎮(zhèn)：3927868 南調(diào)街：3952033

    麻斜街：3950944 區(qū)醫(yī)保中心：0759-3966762

    請廣大參保人及時辦理簽約選點，確保門診待遇不受影響！

附件：1.坡頭區(qū)可簽約選點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站名單.xlsx

                               2.坡頭區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）咨詢電話.xlsx

坡頭區(qū)醫(yī)療保障局     

2025年6月10日