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　　各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障局、經(jīng)開(kāi)區(qū)民政和衛(wèi)生健康局，市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心，各有關(guān)單位：

　　《湛江市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)調(diào)整湛江市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的通知》（湛醫(yī)?！?023〕75號(hào)）第三條規(guī)定，職工醫(yī)保參保人員達(dá)到法定退休年齡時(shí)，其職工醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)年限未達(dá)規(guī)定的，以我市上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，按職工醫(yī)保用人單位費(fèi)率6.2%(不含生育)，選擇按月或一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限。鑒于我市職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)提升較大，為減輕政策調(diào)整期對(duì)單位和個(gè)人的影響，結(jié)合我市實(shí)際情況，現(xiàn)就我市退休人員職工醫(yī)保繳費(fèi)有關(guān)問(wèn)題通知如下：

　　一、醫(yī)保繳費(fèi)年限及繳費(fèi)基數(shù)

　?。ㄒ唬?023年12月31日前已核定退休但未達(dá)到我市醫(yī)保規(guī)定繳費(fèi)年限的人員

　　1.醫(yī)保規(guī)定繳費(fèi)年限按照《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》（湛人社〔2013〕81號(hào)）規(guī)定執(zhí)行，累計(jì)繳費(fèi)滿20年的，可享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未滿20年的，繼續(xù)繳費(fèi)至20年，但退休后繳費(fèi)最多不超過(guò)10年。

　　2.在2024年1月1日至2024年12月31日期間，選擇按月或一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限的，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以我市上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)，按職工醫(yī)保用人單位費(fèi)率6.2%(不含生育)繳納至規(guī)定的繳費(fèi)年限。

　　3.在2025年1月1日至2025年12月31日期間，選擇按月繳費(fèi)的，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照湛醫(yī)?！?023〕75號(hào)文規(guī)定執(zhí)行；申請(qǐng)一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限的，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以我市上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)，按職工醫(yī)保用人單位費(fèi)率6.2%(不含生育)繳納至規(guī)定的繳費(fèi)年限；申請(qǐng)一次性繳費(fèi)后，必須在60天內(nèi)完成繳費(fèi)。2025年12月31日之前，已按湛醫(yī)?！?023〕75號(hào)文規(guī)定辦理一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限的，退還多繳的費(fèi)用差額，由繳費(fèi)單位或繳費(fèi)個(gè)人向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理，累計(jì)繳費(fèi)年限。

　　4.上述人員2026年1月1日后（含1月1日）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照湛醫(yī)保〔2023〕75號(hào)文規(guī)定執(zhí)行。

　?。ǘ?024年1月1日至2024年12月31日期間已核定退休但未達(dá)到我市醫(yī)保規(guī)定繳費(fèi)年限的人員

　　1.醫(yī)保規(guī)定繳費(fèi)年限按照湛醫(yī)?！?023〕75號(hào)文規(guī)定執(zhí)行。

　　2.在2024年1月1日至2024年12月31日期間，選擇按月繳費(fèi)的，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以我市上上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資的60%為繳費(fèi)基數(shù)，按職工醫(yī)保用人單位費(fèi)率6.2%(不含生育)繳納；選擇一次性繳費(fèi)至規(guī)定年限的，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照湛醫(yī)?！?023〕75號(hào)文規(guī)定執(zhí)行。

　　3.上述人員2025年1月1日后（含1月1日）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照湛醫(yī)?！?023〕75號(hào)文規(guī)定執(zhí)行。

　　（三）2025年1月1日起（含1月1日），核定退休但未達(dá)到我市醫(yī)保規(guī)定繳費(fèi)年限的人員，其繳費(fèi)年限、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇按照湛醫(yī)保〔2023〕75號(hào)文規(guī)定執(zhí)行

　　二、工作要求

　　做好退休人員職工醫(yī)保繳費(fèi)工作，關(guān)乎廣大退休人員的切身利益，是保障民生、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的重要舉措。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和各有關(guān)單位要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)本通知精神，準(zhǔn)確把握不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)、不同情形下退休人員職工醫(yī)保繳費(fèi)年限和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不折不扣及時(shí)落實(shí)好以上政策規(guī)定。  

　　一要加強(qiáng)通知精神宣貫。要通過(guò)多種渠道廣泛宣傳本通知內(nèi)容，讓廣大參保人員和相關(guān)單位了解通知的具體內(nèi)容和辦理流程，及時(shí)解答群眾疑問(wèn)，避免因政策理解不到位引發(fā)矛盾糾紛。

　　二要規(guī)范繳費(fèi)辦理。要與當(dāng)?shù)囟悇?wù)征收部門(mén)密切配合，明確參保人員辦理按月繳費(fèi)和一次性繳費(fèi)的具體流程和所需材料。對(duì)于選擇按月繳費(fèi)的人員，由參保地稅務(wù)征收部門(mén)按規(guī)定辦理參保繳費(fèi)；申請(qǐng)一次性繳費(fèi)的人員，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理申報(bào)手續(xù)，由稅務(wù)部門(mén)按照醫(yī)保部門(mén)傳送的托收數(shù)據(jù)進(jìn)行征收。確保辦理過(guò)程公開(kāi)、透明，為參保人員提供便捷、高效的服務(wù)。

　　三要強(qiáng)化部門(mén)協(xié)作。各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局要加強(qiáng)與稅務(wù)、財(cái)政、國(guó)資等部門(mén)的溝通協(xié)作，建立健全信息共享機(jī)制，及時(shí)交換退休人員核定信息、繳費(fèi)情況等數(shù)據(jù)，確保政策執(zhí)行的一致性和連貫性。在工作中遇到的問(wèn)題，要主動(dòng)與上級(jí)部門(mén)溝通匯報(bào)，及時(shí)研究解決辦法，避免因部門(mén)間信息不暢導(dǎo)致政策落實(shí)不到位。

　　                                                                                                                                            湛江市醫(yī)療保障局

　                                                                                                                                              　2025年7月3日 

湛江市醫(yī)療保障局關(guān)于明確退休人員職工醫(yī)保繳費(fèi)有關(guān)問(wèn)題的通知.pdf